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フリガナ
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現住所
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設置予定地住所
※現住所と異なる場合のみご記入ください
建物情報
既築
築年数
年 例：5年
新築予定
竣工予定
年
月 例：2010年1月
リフォーム予定
完成予定
年
月 例：2010年1月
階数
階建て 例：2階建て
屋根の形状
切り妻
半切り妻
寄棟
片流れ
陸屋根
その他
屋根（１）、（２）、（３）の長さ
（１）の長さ
m
（２）の長さ
m
（３）の長さ
m
※概算でシステムを設計する上で非常に重要ですので、図面で正確にお知らせ下さい。
屋根の勾配
3寸勾配（約17度）
4寸勾配（約21度)
5寸勾配（約27度）
6寸勾配（約31度）
7寸勾配以上
不明
屋根材の種類
スレート屋根
和瓦
洋瓦
平瓦
金属葺き屋根
折板
不明
設置予定面の方角
南
西
東
南東
南西
※上記以外の設置は原則お勧めできません。南を100％とすると、東・西が85％程度の発電量となります。
アンテナの有無
有り
無し
月平均の光熱費
電気代
約
円／月
ガス代
約
円／月
灯油代
約
円／月
利用中の機器
調理器
ガスコンロ（都市ガス）
ガスコンロ（プロパン）
ＩＨクッキング
給湯器
ガス
エコキュート
石油ボイラー
その他
ご希望メーカー
シャープ
京セラ
三菱電機
サンヨー
パナソニック
特に無し
備考欄（ご質問等ご記入ください）
〒818-0134
福岡県太宰府市大佐野1丁目6番3号
TEL 092-928-0858
